The 科普开洞Athletic 近日发布深度科普文章，揭秘了葡萄牙球星佩德罗-内托（Pedro Neto）在16强战对阵西班牙时，球员球鞋球鞋后跟被剪开的后跟背后原因。这并非更衣室的科普开洞恶作剧，而是球员球鞋为了应对一种名为哈格伦德畸形（Haglund's Deformity）的足部骨骼疾病。

一把剪刀、一双价值300英镑的科普开洞专业足球鞋，以及精英足球中看似怪异的球员球鞋装备调整——当内托袜子从剪开的鞋后跟露出时，引发了广泛讨论：为什么球员要破坏原本按毫米精度设计的后跟装备？

事实上，菲利佩-库蒂尼奥、科普开洞罗伯托-菲尔米诺、球员球鞋马茨-胡梅尔斯和达尼埃莱-德罗西等名将都曾穿过类似的后跟“开洞”球鞋。除了水泡或摩擦等常见原因，科普开洞哈格伦德畸形是球员球鞋导致这一现象的主要医学解释。

什么是后跟哈格伦德畸形？

哈格伦德畸形是指足跟骨后上方出现的骨性增生，位置紧邻跟腱附着点。

LDN Physio 肌肉骨骼专科物理治疗师迈克尔-罗布森（Michael Robson）指出，许多存在骨性突出的人可能毫无症状。但正如他向 The Athletic 所言：“只有当增大的骨头反复摩擦并刺激周围软组织时，才会演变为疼痛综合征。”

受影响的软组织主要包括：
* 跟腱：连接小腿肌肉与足跟的关键肌腱。
* 跟骨后滑囊：位于足跟附近的一个充满液体的小囊，起到缓冲压力的作用。

曾在国际足联医学卓越中心工作的物理治疗师巴塞洛缪-哈德森-吉尔（Bartholomew Hudson-Gill）解释，这是跟骨形态异常、跟腱增厚以及滑囊受刺激共同作用的结果。

“滑囊本质上就像一个减震器。”哈德森-吉尔说道，“当跟腱变厚、滑囊受到刺激，骨头本身也会开始发炎。”

这种疼痛具有恶性循环特征：“负荷越大，疼痛越剧烈。疼痛导致骨骼进一步变化，进而加剧疼痛。”

为什么要在球鞋上剪洞？

虽然内托未公开具体说明改造原因（水泡或局部刺激也是可能因素），但对于患有哈格伦德畸形的球员来说，打开球鞋后跟是减轻足跟压力的直接手段。

坚硬的球鞋后跟支撑结构会直接压迫受刺激的骨骼和肌腱。因此，球员往往选择：
1. 使用更柔软的后跟材料。
2. 直接拆除或剪开球鞋后跟部分。

哈德森-吉尔解释道：“这样做可以阻止球鞋实际压迫跟腱和骨头，从而消除刺激源。”

值得注意的是，这种改造并不总是由球员自己动手完成。俱乐部通常会聘请专业的足病医生进行调整，因为他们更清楚剪裁的位置和程度，能在减压的同时保持球鞋的结构稳定性。

哈格伦德畸形能治愈吗？

一旦骨性突出形成，通常无法通过非手术手段让凸起消失。治疗的核心目标转为控制周围软组织的炎症和刺激。

保守治疗方案

• 减压与安抚：减轻足跟压力，舒缓跟腱和小腿肌肉。
• 康复训练：重新增强腿部力量，逐步恢复足球专项负荷。
• 辅助治疗：物理治疗、冲击波治疗、注射治疗及活动量调整。

职业球员的特殊考量

在杯赛或赛季期间，首要任务往往是控制症状以维持比赛状态，而非完全休息。

哈德森-吉尔指出：“球员不会仅因足跟后方的一点疼痛就停止比赛，他们可能还需要参加世界杯预选赛或杯赛决赛。”

大多数球员可以通过上述保守疗法控制病情，避免手术。但如果保守治疗失败，手术仍是最后的选择。

该病症以瑞典外科医生帕特里克-哈格伦德（Patrick Haglund）的名字命名，他在1927年首次描述了这一病症。近一个世纪后，在精英足球领域，应对它最直观的方式之一，或许依然是最简单的：给足跟留出空间。

亲历者自述：“你走路一瘸一拐”

The Athletic 记者斯图尔特-詹姆斯（Stuart James）分享了自己与哈格伦德畸形抗争的真实经历。

“我经常听到别人说：‘你走路一瘸一拐。’状态好时，那是隐隐的钝痛；状态差时，足跟会阵阵剧痛，任何带有坚硬后跟的鞋我都无法忍受。”

执教时的噩梦

在英国的人造3G球场上，普通运动鞋不被允许穿着。詹姆斯不得不将鞋带松开，让左脚（患病侧）尽可能宽松，以试图减轻足跟压力。

起初，他并不清楚这块突出的骨头是什么。直到向身为田径迷的母亲求助，她才联想到美国800米名将多纳万-布雷泽（Donavan Brazier）曾患过的哈格伦德综合征。

• 布雷泽的案例：这位2019年世锦赛金牌得主在巅峰期遭遇胫骨骨折，随后足跟后方出现肿块。他三年未参赛，并接受了多次手术。他曾坦言：“我得过那个哈格伦德的问题。”

确诊与手术

顾问医生通过X光确认，詹姆斯的跟骨后上方有明显的突出，符合哈格伦德畸形特征，并伴有新骨形成及骨性侵蚀迹象，提示存在炎症过程。

医生给出了三个选择：
1. 穿无后跟鞋（不实用）。
2. 尝试足跟垫（鞋垫）。
3. 接受手术。

实际上，詹姆斯只有一条路可走。去年12月，他接受了手术。

漫长的恢复期

手术并非终点。恢复过程痛苦且缓慢。

• 三个月后：詹姆斯仍感疼痛，物理治疗师无奈地表示：“你期待什么呢？这就像有人拿电锯锯过你的脚后跟。”
• 二次手术建议：有人建议进行第二次手术，包括切离跟腱、去除更多骨头并重新固定。詹姆斯拒绝了这一激进方案。

上周在达拉斯，詹姆斯完成了术后第一次跑步。虽然距离布雷泽的800米纪录尚远，且仍有疼痛，但这标志着他终于迈出了康复的第一步。